Анна Быковщенко: «Хирургическая активность гинекологического отделения больницы возросла до 70%»

Сегодня новейшие технологии регионального сосудистого центра позволяют врачам-гинекологам Городской клинической больницы №3 проводить уникальные органосохраняющие операции. Более подробно об этом рассказывает заведующая 1-м гинекологическим отделением, кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог высшей категории, член Международной ассоциации гинекологов-эндоскопистов Анна Быковщенко.

– Анна Николаевна, как вы оцениваете состояние здоровья женщин в Зеленограде?

– Как и везде, женщины делятся на две категории. Одни регулярно ходят на диспансерные осмотры, делают УЗИ, скрининг онкоцитологии шейки матки и т.п. Это позволяет выявлять проблемы на ранних стадиях и оказывать своевременную помощь. Другие вспоминают о гинекологе только в случае, если их что-то сильно обеспокоит. Обычно они поступают к нам в экстренном порядке с запущенными случаями. Приходится прилагать много усилий, чтобы вернуть здоровье, и это не всегда бывает возможно сделать в полной мере.

– Какие женские патологии вызывают особое опасение?

– Одна из острейших проблем – рак шейки матки. Если в 90-х, начале 2000-х годов мы сталкивались с этим заболеванием у пациенток 60-70 лет, то в 2015 году пик заболеваемости приходится на возрастную группу 24-35 лет. Сегодня нет адекватного воспитания девочек – подростков. Ранние дебюты в половой жизни, большое количество партнеров, высокий процент инфицирования вирусом папилломы человека, прямая связь которого с возникновением рака шейки матки уже давно установлена, приводят к возникновению этого заболевания. Нет культуры диспансерных осмотров. Пациентки, активно живущие половой жизнью, должны обязательно дважды в год проверяться на ВПЧ, делать скрининг. До сих пор бытует ошибочное мнение, что эрозию шейки матки не стоит лечить до родов. Но когда женщина сможет рожать, не известно. А за это время процесс усугубляется и в дальнейшем может привести к развитию рака.

– Какие изменения произошли за этот год в работе вашего отделения?

– Больница стала клинической, и в наше отделение тоже пришла кафедра акушерства и гинекологии ПМГМУ им. И.М. Сеченова. Это наша научная база, помощь в консультативных осмотрах, когда возникают сложные случаи. Кафедру возглавляет профессор, доктор медицинских наук С.А. Леваков. Наше отделение расширилось с 40 до 60 коек, что позволяет оказывать помощь своевременно, в нужном объеме, без очередей. Значительно возросло количество проводимых операций. Хирургическая активность отделения возросла с 40-50% до 70%. И, конечно, мы можем гордиться увеличением спектра оперативных вмешательств. Восстановление проходит быстрее, никаких швов и рубцов. В нашем сосудистом центре выполняем эмболизацию маточных артерий, что «перекрывает» питание узлов миомы и вызывает их регресс. В итоге мы полностью сохраняем матку без операции. Это дает возможность женщинам в дальнейшем иметь детей. Не каждая клиника может этим похвастаться. К нам пришли квалифицированные молодые инициативные доктора, которые готовы находиться с пациентами 24 часа в сутки, не считаясь со своим личным временем. За год нас оснастили самым современным и высокотехнологичным оборудованием. Появилась новая видеоэндоскопическая стойка с максимально разрешающей камерой, которая позволяет рассмотреть малейшие нюансы и делать точнейшие движения на микроскопическом уровне. В нашем распоряжении аппарат, который позволяет одновременно коагулировать и резать ткань без смены инструмента, что уменьшает время операции почти в 2 раза. А также аппарат радиоволновой хирургии для лечения шейки матки.

– Существует ли сейчас очередь на госпитализацию?

– Вы затронули болезненную тему. Некоторые коммерческие клиники, чтобы привлечь пациентов на платное лечение, распространяют слухи о существующей в нашем отделении очереди в 3-4 месяца. На самом деле ее нет. Как только вы приходите с результатами обследования, на следующий же день ложитесь на малую операцию. На большую операцию, поскольку ее надо планировать, период ожидания может составлять 7-14 дней. Поэтому я призываю пациенток к бдительности. Не надо верить слухам, когда можно получить реальную информацию из первых рук.

– Каковы критерии отбора пациентов на плановую госпитализацию?

– У нас создана комиссия по отбору на плановую госпитализацию. Существует порядок, согласно которому перед тем, как лечь в больницу, пациент должен пройти в своей поликлинике предварительное обследование и получить направление лечащего врача. Перечень необходимых исследований утвержден приказами Минздрава, Департамента здравоохранения. Это определенный список анализов, в который никто ничего лишнего не привносит. Об этом подробно написано на сайте ГКБ №3, в разделе «Госпитализация». Ведется особое планирование этого процесса. Мы должны понять, сколько человек к нам поступит, чтобы на всех хватило места, наших сил, ресурсов. Предварительное обследование дает возможность заранее ознакомиться с диагнозом, состоянием пациента, определить курс лечения в стационаре, выявить возможные противопоказания к операции.

– Могут ли жительницы других регионов пройти лечение в вашем отделении?

– Жители Московской области могут получать как плановую помощь, так и экстренную в полном объеме, на тех же условиях, что и москвичи, при наличии полиса ОМС. Жители других стран бесплатно получают у нас в отделении экстренную помощь. Когда угроза жизни ликвидирована, дальнейшая плановая помощь оказывается уже на платной основе.

– Какие задачи вы ставите перед сотрудниками?

– Мне бы хотелось, чтобы сотрудники нашего отделения были многопрофильными. Чтобы все они владели кольпоскопическими навыками (изучение шейки матки под микроскопом), могли адекватно трактовать анализы, результаты исследований. Имели навыки ультразвукового исследования и могли во время дежурства сами обследовать пациентов. Как это в европейских клиниках происходит: врач-гинеколог не обращается к специалисту УЗИ. Он и «узист», и специалист по лечению шейки матки, и эндокринолог, и специалист по бесплодию, и оперирующий гинеколог. Новые доктора, которые пришли в наше отделение, будут «расти» именно в таком ключе.

– Как можно попасть к вам на прием?

 – Прием проходит в женской консультации ГКБ №3 по предварительной записи. Я принимаю по понедельникам и средам. Специалист нашего отделения, врач высшей категории Е.Е. Мосина – по вторникам и четвергам. По «живой» очереди, сверх записи, проходят женщины, которые уже полностью обследованы, чтобы результаты анализов пациентов не устаревали. В общей сложности мы с Еленой Евгеньевной принимаем по 25-30 человек за свой консультативный день – с 14.00 до последнего пациента.

По материалам газеты «Будь здоров, Зеленоград»