Учредитель: Префектура ЗелАО г. Москвы Учредитель: Префектура ЗелАО г. Москвы

Проектирование медицинских учреждений без ошибок


Статья подготовлена специалистами компании «Абсолют проект».

Проектирование медицинских учреждений является настолько специфическим видом деятельности, что немногие архитекторы имеют знания для реализации таких проектов. Эти компетенции не могут быть легко приобретены в университете или архитектурной практике. Навыки должны постоянно пополняться, следует собирать последние исследования в области архитектуры больниц, медицинского оборудования, монтажных и технологических решений, а также законов, стандартов и даже методов лечения и терапии.

Проектирование

Проекты медицинских учреждений должны создаваться в междисциплинарных группах, в которых каждый специалист является важным звеном в создании оптимального и безопасного решения. Начиная от архитектора и медицинского технолога, дизайнеров по монтажу и строительству, заканчивая врачами и руководством будущего объекта.

Создать такую слаженную команду непросто, и оптимальным решением является постоянное, долгосрочное сотрудничество профессионалов, совместно развивая свои знания и получая информацию о последних достижениях медицинской, монтажной и строительной техники.

Каждой проектной задаче должен предшествовать тщательный анализ потребностей клиента. В случае медицинских учреждений вам необходимо учитывать ожидания пациентов и персонала, оказывающего услуги, связанные со здоровьем и жизнью людей, которые зачастую работают в условиях сильного стресса. Более того - вы должны знать, что любая ошибка может быть угрозой здоровью людей, а в крайнем случае, даже жизни. Приведенное выше введение подводит к выводу, что проектирование медучреждений должно выполняться с наименьшим возможным количеством ошибок. В этой статье мы обсудим наиболее важные категории проблем, вызывающих появление неправильных решений.

Дизайн медицинского учреждения - функциональная планировка

Здание больницы - это, прежде всего, правильное функциональное расположение, обогащенное оригинальной архитектурой и цветами, которое, однако, служит медицинской роли. Не существует простого рецепта для правильного и практического дизайна больницы. Как правило, инвестор определяет руководящие принципы, которые являются основой для создания концепции, которая должна быть основой для определения способа действия и стоимости будущих инвестиций.

Можно предположить, что профессиональный инвестор обладает знаниями для проверки объема медицинских услуг, но зачастую именно архитектор определяет остальную часть функциональной системы. Обустройство социальных, уборочных, технических и санитарных комнат может быть большой проблемой из-за различных, а иногда и противоречивых норм строительного законодательства. Постановления министра здравоохранения, охраны здоровья и безопасности, руководящие указания экспертов по охране труда и технике безопасности, а также противопожарной защиты.


Медицинская программа должна быть дополнена работой архитектора и инвестора по организации взаимоотношений отдельных функциональных блоков с целью оптимизации работы персонала, расходных материалов и, самое главное, безопасности пациентов. Ошибки в этом отношении могут возникать в отделениях (неправильная установка станций по уходу) или во взаимоотношениях между ними (например, отсутствие быстрого доступа от отделения неотложной помощи к операционным блокам или диагностике).

Настройка оптимальной функциональной системы требует глубокого знания реалий работы больницы, персонала и маршрутов доставки, конкретных норм и стандартов, а также последних достижений мировой архитектуры в сфере медицины. Недостаток знаний в последней области является одной из самых распространенных ошибок. Дублирование старых решений приводит к технологической отсталости больницы и невозможности внедрения новейших методов лечения.

Современные тенденции дизайна приводят к созданию оптимизированных, энергосберегающих и удобных для пациентов объектов. К сожалению, в России часто можно увидеть негабаритные, высокие и энергоёмкие здания, основанные на двух коридорных системах, которые например, значительно сокращают доступ к дневному свету. Система двух коридоров была изобретена ещё в 1940-х годах. Печально, что такие медицинские учреждения все еще появляются у нас в стране.

Обязательным этапом проектной работы, который служит для отработки различных функциональных вариантов (нет двух одинаковых больниц - значит, нет готовых и универсальных решений), является концепция, которую лучше всего разбить на два этапа.

Первый - это генеральный план, используемый для установления взаимоотношений между больничными отделениями, а второй - с указанием комнат и элементов медицинского назначения, который является основой для подготовки проекта строительства.

Концепция также представляет собой графическое изображение бизнес-плана и его основы. Тем не менее, он содержит гораздо больше информации о взаимоотношениях между отделениями больницы и даже отдельными комнатами. Ошибки, допущенные в концепции, приводят к расширению транспортных маршрутов, увеличению численности персонала (из-за расширения маршрутов связи, отсутствия оптимального наблюдения за пациентами и т. д.).

Следующим шагом является уточнение концепции, показывая точное местоположение всех комнат, их взаимосвязь и способ меблировки и оборудования. Это требует, чтобы разработчик был знаком с медицинскими технологиями и сотрудничал со специалистами из многих областей, которые влияют на бесперебойную работу медицинского учреждения.

Тем не менее, именно архитектор несет ответственность за создание всей концепции, и именно он должен спроектировать больницу, которая будет безопасна для пациентов и персонала, оптимальной с точки зрения функциональности, технологии и энергии, а также в соответствии с правилами и стандартами. Одной из самых распространенных ошибок этого этапа является отсутствие сотрудничества с вышеперечисленным.

Люди и институты при создании концепций

Именно на этом этапе вы должны собрать как можно больше комментариев и рекомендаций, определить потенциальные риски, спрогнозировать инвестиционные затраты, а также деятельность будущего объекта. Создание виртуальной больницы - 3D-модель в технологии BIM - показывает, как этот объект будет работать и выглядеть. Технология BIM позволяет обнаруживать ошибки на этапе проектирования - поэтому не случайно ведущие строительные компании начинают требовать от архитекторов работы в этом стандарте.

Эффективным методом проверки функциональных решений является составление схемы и правил связи для отдельных категорий трафика и деятельности больниц. Отображение движения запланированных, амбулаторных пациентов, поставок и экспорта, циркуляция чистых и грязных материалов, которая визуализирует будущую работу учреждения и позволяет замечать ошибки и возможности оптимизации. Эта схема позволяет пользователям показать, как работает объект, и часто используется для планирования занятости и доставки.

Точное и продуманное видение медицинского учреждения, иллюстрированное трехмерной моделью, чертежами, показывающими функциональность объекта, визуализациями и фильмами, показывающими его внешний вид, позволяет инвесторам и основателям полагать, что они вкладывают средства в объект, который имеет реальные возможности для работы на требовательном медицинском рынке, и расходы на его содержание не приведут к финансовой катастрофе.

Дизайн и технические решения

Предполагая, что функциональная концепция была создана, вы можете приступить к выбору строительных технологий, монтажных решений и отделочных материалов. Технические и конструкторские ошибки могут мешать, а иногда даже мешать работе больницы, а в крайних случаях - ее вводу в эксплуатацию.

Цена таких ошибок может быть гигантской и составить конец карьеры дизайнера, что совершенно очевидно, когда больница, построенная на несколько сотен миллионов, не может быть введена в эксплуатацию, например, из-за неисправной вентиляции.

Как и на предыдущих этапах, это также требует тесного сотрудничества между инвестором, проектировщиком, подрядчиком и инспекторами. Эти команды профессионалов могут существенно повлиять на устранение потенциальных ошибок проектирования и реализации. Технология BIM полезна в этом отношении, показывая на этапе проектирования возможные столкновения и места, которые трудно решить на строительной площадке.

Относительно легко избежать ошибок при выборе строительных и отделочных материалов. Строительные решения одинаково важны, но относительно легко определить. Выявление потенциальных высоких нагрузок (например, магнитно-резонансная томография) и обеспечение гибкости изменения функций в течение многих лет эксплуатации здания являются ключевыми в этом отношении.

Опыт и класс конструктора имеют большое значение для того, чтобы сделать этот этап проектирования и исполнения простым (и, следовательно, достаточно дешевым). А будущее использование больницы, позволило бы гибко изменять функции и устройства без структурных барьеров.

Электроустановки и освещение должны быть точно согласованы с медицинскими технологиями, чтобы правильно питать сложное медицинское оборудование, обеспечивать надлежащие уровни освещения и делать эти системы максимально энергоемкими.

Автоматизация и так называемые Интеллектуальные установки чрезвычайно полезны в больницах и позволяют контролировать правильную работу устройств, которые являются ключом к безопасности. Системы BMS (Building Management System) контролируют замену фильтров, работу клапанов и всех больничных установок. Ошибки в этом отношении могут быть как очень дорогими, так и, к сожалению, трагическими, когда, например, в операционной или в отделении интенсивной терапии наблюдается одновременный выход из строя основного источника питания и плохо обслуживаемых систем аварийного питания.

Аспекты санитарных сооружений гораздо сложнее. Архитектор и санитарный дизайнер вместе с медицинским технологом должны установить параметры воздуха, чтобы обеспечить безопасность, адекватный комфорт температуры, влажности и экономить энергию. В эпоху легионеллы и агрессивных, устойчивых к антибиотикам бактерий проблема безопасности больничных водных и воздушных установок становится ключевой в процессе технического проектирования медицинских учреждений.

Проектирование - правовые условия

Медицинские инвестиции и их специфика отражены в российском законодательстве. Архитекторы, которые впервые проектируют медицинские учреждения, допускают ошибки, возникающие из-за сложной структуры правовых актов и большого количества законов, постановлений, норм, руководств, а также часто и распоряжений руководителей служб, таких как СЭС, пожарники, фармацевтический надзор и т. д...

Иногда трудно найти правовую основу для таких рекомендаций. Поэтому основной обязанностью архитектора по проектированию больниц является мониторинг изменений в законодательстве, а также постановлений и рекомендаций учреждений, отвечающих за безопасность медицинских учреждений.

Юридические ошибки потенциально являются одними из самых трудных для исправления, особенно когда они были замечены на этапе принятия здания или препятствуют активированию необходимых медицинских функций. Отступление от больничных инвестиционных правил очень сложно. Надзор или недостатки в отношении пожарной или санитарной безопасности не могут быть санкционированы каким-либо учреждением или каким-либо образом упущены из виду. Для многих инвесторов, имеющих опыт в общем строительстве, это может быть сюрпризом.

Современное проектирование

Здравоохранение - это область науки, которая развивается очень быстро. Почти каждый год создаются изобретения, которые меняют облик современной медицины, и, таким образом, в больницы вводятся новые устройства, позволяющие применять современные методы лечения.

Примером положительного развития технологии являются два проекта радиотерапевтических больниц.
На более новом объекте можно было использовать гораздо более дешевые конструкции, более легкие и более мелкие бункеры, обеспечивающие аналогичный эффект экранирования. Это решение было реализовано благодаря знаниям новейших изобретений и методик, внедренных в мировую медицину и конструкцию больниц.

В западной практике используется несколько методов, которые считаются само собой разумеющимися и необходимыми в процессе создания новых и модернизации старых больничных помещений. Некоторые из них описаны ниже.

«Доказательный дизайн» - это принцип, который сочетает в себе компетенции дизайнера, инвестора или будущего пользователя со знанием современных знаний. Говоря простым языком, он использует обучение на ошибках и успехах объектов, выполненных до сих пор. «Доказательный дизайн» разработан шотландским врачом, который в своей практике заметил, что с помощью простых модификаций больничного пространства, в результате наблюдения за врачами, медсестрами, администрацией, техническим персоналом, вы можете ввести ряд оптимизаций и средств в недавно спроектированные и отремонтированные учреждения.

«Бережливый дизайн» - это метод проектирования, основанный на принципах, используемых для улучшения производства и логистики в промышленности, которые позволяют нам получить оптимальное современное оборудование. Предполагает глубокое понимание функциональных процессов, происходящих в больнице, с целью повышения эффективности работы, эффективности лечения и повышения энергетической и экономической эффективности.

«Целительная среда» - это совокупность принципов проектирования, ведущих к созданию так называемых терапевтическое пространство, то есть предоставление пациентам и персоналу оптимальных, дружественных условий для лечения и выздоровления. Ряд ученых разработали принципы и нашли доказательства, подтверждающие влияние окружающей среды на терапевтический процесс.

Наиболее важные из них включают в себя:
- обеспечение чувства достоинства и конфиденциальности в больничном пространстве;
- устранение стрессов и привнесение в больницу расслабленной и домашней атмосферы;
- обеспечение контакта с близкими и создание социальных связей в процессе лечения;
- введение элементов природы, соответствующего освещения, звуков, изображений и других элементов, снижающих стресс в больничных помещениях, обеспечивая ощущение места и легкую ориентацию в больнице.

Надо сказать, просто и решительно: отсутствие вышеперечисленных элементов в недавно отремонтированных или отремонтированных медицинских учреждениях является серьезной ошибкой, которая негативно влияет на здоровье людей в больнице - пациентов, персонала и посетителей.

Ошибки проектирования

Ошибки, допущенные при проектировании больниц, обычно являются результатом компиляции многих условий. К объективным факторам относятся очень сложный и постоянно меняющийся правовой статус, а также отсутствие регламентации определенных аспектов проектирования и функционирования определенных больничных отделений. Очень быстрое развитие медицины и медицинских устройств оставляет за собой правовые нормы - часто нормативные акты навязывают неоптимальные решения, которые не адаптированы к текущему состоянию знаний.

Другой важной, хотя и удаляющейся проблемой, являются критерии оценки заявок в процедурах государственных закупок, в которых единственным, а зачастую и основным показателем являлась и является цена, иногда также учитывается сокращение процесса проектирования.

Чтобы выиграть такой тендер, архитектор должен нанять самых дешевых профессионалов и посвятить как можно меньше времени дизайну. Такая организация работы создает ужасно дорогие больницы для внедрения и обслуживания. Никто даже не задумывается о применении правил, описанных в этой статье, главное - сохранить самую низкую цену за проект.

Чаще всего основой для оценки проекта или его реализации в процессе государственных закупок является так называемая Функциональные и служебные программы осуществляются без концепции дизайна, а также людьми, которые никогда не проектировали и не программировали какую-либо больницу.
Этот «документ» - обычно не подкрепляемый никаким анализом - часто становится оракулом и основой для строительства больницы. К сожалению, в России редко нанимают профессиональных консультантов, которые помогли бы организации-заказчику в определении критериев выбора компаний и людей, проектирующих больницы.

При использовании таких средств следует учитывать серьезность ситуации и осознавать, что ошибка может стоить чьего-то здоровья или даже жизни. Вот почему так важно постоянно приобретать опыт и следить за современным состоянием знаний в области проектирования больниц. Вы должны посетить существующие объекты, поговорить с персоналом, руководством и владельцами, потому что их знания и опыт чрезвычайно полезен при проектировании новых объектов и просто необходимы при модернизации и реконструкции существующих.

Ключевым этапом является создание концепции. Все лица и учреждения, которые могут внести позитивный вклад в видение нового объекта, должны быть вовлечены в этот процесс. Консалтинг, работа в среде BIM, сотрудничество с экспертами, будущими пользователями и менеджерами по затратам дают огромную прибыль при последующей эксплуатации объекта.

Именно на этом этапе возникает наибольшее количество ошибок - тех, которые после начала строительства уже невозможно отремонтировать и которые иногда банкротят новые объекты или делают их средой опасной для пользователей.

Устранение ошибок должно происходить во время проектирования и подготовки инвестиций. Их поиск требует времени и сотрудничества со стороны многих специалистов - как можно лучше. Такой подход гарантирует, что строительство больницы будет быстрым, её приём и ввод в эксплуатацию будут эффективными и без сюрпризов, а также удобной для пациентов, персонала, инвесторов или основателей.

Патология российских государственных закупок перевернула этот процесс с ног на голову. Требуется сделать быстрый, дешевый проект, а он к сожалению может быть только плохим, недоразвитым, неоптимизированным, полным ошибок и упущений. У такой больницы стоимость строительства и обслуживания будет очень высокой, которая может поставить под угрозу жизнь людей, лечащихся и работающих в ней. И самое главное - за дизайн отвечает архитектор.

Контактные данные компании «Абсолют проект»

Сайт компании: https://www.absolut33.ru/;
Телефон для связи: 8 (495) 989-11-03 многоканальный;
Электронная почта: info@absolut33.ru

Читать далее:

Зачем необходимо чистить диваны


Другие новости


Москвичи завоевали 13 медалей международных школьных олимпиад

В 2018 г. московские школьники, находясь в составе сборной России на международных олимпиадах, завоевали 13 медалей.

Собянин открыл новое здание школы №1542 в Солнцево

На ул. Авиаторов в районе Солнцево открылось новое здание школы №1542.

Воспитанники колледжа №50 стали призерами VI Чемпионата России «Молодые профессионалы»

Воспитанники политехнического колледжа №50 имени дважды Героя Социалистического труда Н.А. Злобина из Зеленограда заняли на чемпионате сразу 2 призовых места.

В ОЭСР высоко оценили систему образования Москвы

Качество московской системы образования было высоко оценено директором по вопросам образования Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) Андреасом Шляйхером.

Зеленоградский школьник Ален Коспанов завоевал золото на Международной географической олимпиаде

Российская команда школьников вновь отличилась на Международной географической олимпиаде (IGeo).

Студенты из Китая успешно освоили 5G в МИЭТ

Торжественное завершение Международной технической летней школы, посвященной мобильной связи следующего поколения, состоялось в МИЭТ 3 августа.

Преподаватели и студенты МИЭТ попали в тройку лидеров на форуме «Инженеры будущего»

Студент группы ИПОВС-21 Антон Гаращенко занял третье место в номинации «Лучшая научная работа». Преподаватели НИУ «МИЭТ» заняли первое место в общем командном зачете форума.

Клуб моделизма и робототехники ведет набор в Зеленограде

Последняя пятая смена курса моделизма и робототехники пройдет с 30 июля по 10 августа.

МИЭТ запустил новый образовательный проект 

НИУ «МИЭТ» запустил новый образовательный проект MIET Advanced. Об этом сообщается на официальной странице вуза ВКонтакте. 

Фото & ВидеоВСЕ »