”чредитель: ѕрефектура «елјќ г. ћосквы ”чредитель: ѕрефектура «елјќ г. ћосквы

–уководитель —осудистого центра јлександр √рицанчук: ЂЌаш центр работает круглосуточно с первого дн€ї


– ѕомогите! – женщина почти кричала, пр€ди волос в беспор€дке падали на взмокший лоб. ќна пыталась встр€хнуть за плечи своего престарелого отца, лицо которого стремительно синело, а хриплое дыхание становилось все тише. ≈е м€гко отстранили, усадив в кресло. —анитары схватились за каталку и почти бегом повезли больного по длинному коридору горбольницы.

ќна не видела, как в сосудистом центре врачи, перед тем как войти в рентгеноперационную, облачились в свинцовые жилеты, похожие на кирасы древних рыцарей. Ќа фоне реанимационных меропри€тий они обследовали сосуды больного на сложнейшем оборудовании и через какие-то минуты уже вводили стент в открытый сосуд, предотвраща€ его закупорку.

Ѕуквально через час женщина вновь увидела своего отца, на глазах возвращающегос€ к жизни. Ћицо его порозовело, в руки вернулось тепло, он открыл глаза…∆енщина была готова расцеловать людей в белых халатах, сопровождавших отца из операционной в реанимационную палату. ќна не верила своим глазам: только что угасавший на ее руках человек уже пытаетс€ улыбнутьс€ ей уголками губ! Ќет, она не уйдет в ответ на просьбы персонала, она об€зательно дождетс€ докторов, которые спасли самого дорогого в ее жизни человека.

ј ведь, действительно, до открыти€ в «еленограде –егионального сосудистого центра этот пациент вр€д ли осталс€ бы в живых. “аких больных ранее отправл€ли в ћоскву, и не всех удавалось спасти. “о, что наш центр так стремительно развиваетс€, – безусловна€ заслуга главного врача больницы ќлега √риднева и молодого талантливого врача-кардиолога, руководител€ центра јлександра √рицанчука.

…» еще раз – учитьс€!..

«аместитель главного врача по терапии √ородской клинической больницы имени ћ.ѕ.  ончаловского, руководитель регионального сосудистого центра јлександр √рицанчук родилс€ в ∆итомире, на ”краине, в семье военнослужащего всего 30 лет назад. ѕочему «всего»? ƒа потому что за эти годы сделано намного больше, чем представл€лось возможным. », в первую очередь, получены знани€. »х хватило бы на несколько молодых человек.

”же в ћоскве, куда перевели отца, јлександр окончил школу, потом мединститут по специальности «Ћечебное дело». «атем – ординатуру при √осударственном институте усовершенствовани€ врачей ћинистерства обороны. — 2006 г. стал работать врачом-ординатором в отделении кардиореанимации √лавного военного госпитал€ им. Ќ.Ѕурденко. «десь проходили лечение больные, которым после инфаркта требовалось стентирование, а при аритмии – установка кардиостимул€тора либо радиочастотна€ абл€ци€.

¬ одно из его первых дежурств в госпиталь на скорой помощи с сердечным приступом привезли нашего знаменитого космонавта јлексе€ Ћеонова. ≈му сделали операцию и поставили кардиостимул€тор. »менно тогда молодой врач пон€л, что ему необходимы новые компетенции, навыки и знани€.

ѕоэтому он продолжил обучение в интернатуре ¬оенно-медицинской академии по анестезиологии и реанимации, а через год вернулс€ работать в госпиталь. ¬ медицинской науке все быстро мен€етс€, совершенствоватьс€ нужно посто€нно. ѕоэтому недавно јлександр прошел повторный курс обучени€.

ќт своих подчиненных јлександр ћихайлович требует того же – быть в курсе самых современных знаний, справл€тьс€ с самой передовой медицинской аппаратурой. ќн выдел€ет специальное врем€ дл€ обучени€ персонала и зачастую сам знакомит врачей с новыми технологи€ми и стать€ми из научных журналов.

ѕочему дл€ него это несложно? ѕотому что он не хочет расставатьс€ с наукой. — 2012 г. јлександр ћихайлович €вл€етс€ ассистентом кафедры клинической фармакологии, терапии и скорой медицинской помощи при ћ√ћ—” им. ј.».≈вдокимова. Ёто дает возможность участвовать в современных научных исследовани€х и активно делитьс€ опытом с коллегами: читать лекции, писать научные работы.

„то такое сосудистый центр?

– –егиональный сосудистый центр – это объединение нескольких структур, обеспечивающих пациенту экстренную высокотехнологичную кардиологическую помощь, – отвечает на наш вопрос јлександр ћихайлович. – ќна нужна в таких острых случа€х, как инфаркт и инсульт. ѕоэтому центр работает 24 часа в сутки без выходных и праздников.  ак одно из звеньев инфарктной сети «еленоградский сосудистый центр к моменту своего основани€ стал 29-м в ћоскве. ќсновными его подразделени€ми €вл€ютс€: нейрореанимаци€, кардиореанимаци€, отделени€ эндоваскул€рной хирургии, кардиологии, неврологии, рентгендиагностики, функциональной диагностики, нейрохирургии.

 огда € пришел сюда работать в 2015 г., возможностей здесь было гораздо меньше. Ќо за полтора года благодар€ усили€м нашего главврача в больнице многое помен€лось. » главное достижение – это, безусловно, само открытие –егионального сосудистого центра. ќтстроили рентгеноперационную, установили новое высокотехнологичное оборудование, отремонтировали отделени€, набрали штат врачей. Ќаладили систему маршрутизации пациентов, регламент работы медицинского персонала.

— высокой эффективностью заработало отделение рентгенэндоваскул€рных методов диагностики и лечени€. ј его раньше вообще не было. »спользу€ самую современную технику, мы ставим стенты дл€ коронарных сосудов сердца, кардиостимул€торы и уже собираемс€ проводить операции по радиочастотной абл€ции. Ќе нужно думать, что инфаркт – это удел пожилых мужчин. ћы делали здесь операции и 33-летним и 35-летним пациентам, в том числе и женщинам.

Ќаш центр работает круглосуточно с первого дн€ своего существовани€. Ёто первый сосудистый центр в столице, который сразу стал работать в таком режиме, поскольку здесь собрана мощна€ команда высококвалифицированных врачей, в основном, из ћосквы.

— апрел€ по декабрь 2016 г. прооперировано 550 пациентов по имплантации стентов. Ёто очень хороший показатель в целом по ћоскве. ƒаже с учетом того, что работали мы не весь год, а только 9 мес€цев. «а тот же срок имплантировали 80 кардиостимул€торов. ƒл€ сравнени€ приведу статистические данные. ¬ 2014 г. в «еленограде летальность от инфаркта составл€ла 29%, а уже в 2016 г. за счет открыти€ сосудистого центра она составила 3%.

≈сли раньше пациента нужно было доставл€ть в ћоскву либо по пробкам, либо вертолетом, то сейчас скора€ помощь приезжает за считанные минуты, а еще через 10 минут пациент попадает на операционный стол.

—амый обычный день

¬се врачи, о которых мне доводилось писать, были трудоголиками, поэтому мне кажетс€, что если врач не трудоголик – это не врач.

јлександр ћихайлович каждый день ездит на работу в «еленоград из ћосквы. ¬ыезжает в 6.15, и в 7 утра он уже на месте. Ќаверное, любовь к своему делу помогает ему вставать так рано.

— 7.00 до 7.30 проходит осмотр больных в реанимации, с 7.30 до 8.00 – обход реанимационных отделений с главным врачом, затем до 8.30 проходит сдача дежурства предыдущей сменой. ƒо 9.30 предусмотрена работа с документами и истори€ми болезней. «атем 45 минут уходит на конференцию и отчет терапевтического блока, где также рассматриваетс€ сдача дежурных смен, разбор клинических случаев.

“еоретическа€ часть конференции необходима дл€ того, чтобы врачи имели возможность освежить свои знани€. Ќо каждый клинический случай индивидуален, поэтому к каждому больному подход тоже индивидуальный.

«атем – обычный день больницы. ѕрием и осмотр пациентов, плановые и срочные операции, просмотр бумаг и электронной почты, ведение необходимых записей и отчетов. Ќу и немножко бюрократии, чего уж там… ¬ перерывах – кофе и профессиональные новости в интернете.

ќчень хочетс€ воврем€ вернутьс€ с работы домой к любимой жене и детишкам, но, к сожалению, воврем€ почти никогда не получаетс€. ј жаль – дочке сейчас уже 6 лет, день рождени€ у них с ней в один день, с разницей в один час. —ыну 4 года, он спокойный и педантичный. Ѕрат с сестрой очень разные по характеру, но папе радуютс€ одинаково – бегут навстречу со всех ног…

«ато ночные бдени€ на работе почти прекратились, а ведь во врем€ организации и становлени€ центра јлександр ћихайлович работал практически в круглосуточном режиме и не представл€л тогда, что возможно по-другому.

ћетодом исключени€

– јлександр ћихайлович, с той подготовкой, кака€ имеетс€ у врачей сосудистого центра, наверное, поставить правильный диагноз не представл€ет сложности?

– ¬ медицине есть свои каноны, которых нужно придерживатьс€. Ќо одна из задач наших ежедневных конференций с разбором клинических случаев – сравнить их с рекомендаци€ми ≈вропейского общества кардиологов, ≈вразийского общества кардиологов, терапевтов. Ёто расшир€ет кругозор врача. Ёто важно дл€ того, чтобы выстроить диагностику в некий дифференциальный р€д.

¬едь врач видит какой-то один симптом, но он должен знать, что этот симптом или синдром может соответствовать нескольким проблемам. Ќапример, боль в груди может возникнуть в результате инфаркта миокарда, остеохондроза, межреберной невралгии, болезней пищевода, €звы желудка, острого холецистита, панкреатита, заболевани€ легких.

¬рач должен понимать, что это может быть также комплексом проблем, и опасно выбирать из них самую легкую. Ќаоборот – необходимо идти методом исключени€: от сложного к простому. ¬ каждом конкретном случае должна срабатывать цела€ цепочка вопросов. » если врач сам себе их задает, то он максимально верно приближаетс€ к цели.  ак следователь, который расследует цепочку улик. ѕри этом может вы€снитьс€, что один и тот же симптом соответствует не одному, а двум и даже трем уже имеющимс€ у пациента заболевани€м. ѕоэтому исключать их нельз€.

Ќу а причины, чаще всего привод€щие к сердечным патологи€м, все те же. Ќа 1-м месте – генетическа€ предрасположенность, на 2-м – стрессы, на 3-м – неправильное питание, нездоровый образ жизни: гиподинами€, курение и т. д.

¬ часе – 47 минут

– ¬ вашем центре стоит суперсовременный, просто космический ангиограф, но ведь врем€ идет на минуты, пациент может «не дот€нуть» до него…

– ” нас предусмотрено, что при подозрении на инфаркт миокарда человек сразу, мину€ приемное отделение, из скорой помощи поступает в отделение кардиореанимации. ≈го тут же встречает дежурна€ смена врачей сосудистого центра. ќни должны в кратчайшие сроки подтвердить или опровергнуть наличие инфаркта миокарда.

ѕациент жалуетс€ на боль в области сердца, сильную одышку и нехватку воздуха, слабость, потливость, взволнованность. ¬ы€сн€етс€, что он заболел в утренние часы, когда пошел на работу. ƒумал, что само пройдет, но приступ зат€нулс€ и, когда наступила слабость, он вызвал скорую помощь. Ќа кардиограмме – инфарктоподобные изменени€. — учетом острого процесса готовим пациента к коронарографии. » вот эта €понска€ аппаратура (Toshiba), котора€ стоит перед вами, позвол€ет пон€ть, насколько поражены сосуды.

” кардиологов есть такое пон€тие – «золотой час». Ёто тот объем меропри€тий, который необходимо выполнить врачам от момента приезда скорой помощи в больницу до открыти€ сосуда, который был поражен во врем€ инфаркта. ј это большой объем работы. ” нас весь комплекс этих меропри€тий в среднем составл€ет 47 минут!

ѕодпишитесь на рассылку:

  • RSS подписка
  • email подписка
  • sms подписка

ƒругие новости раздела


„итайте июньский выпуск газеты ЂЅудь здоров, «еленоград!ї онлайн
22.06.2017

¬ышел в свет свежий номер газеты «Ѕудь здоров, «еленоград!» дл€ широкого круга читателей.

«еленоградский –оспотребнадзор призывает родителей не отказыватьс€ от плановой вакцинации дл€ детей
22.06.2017

¬се больше родителей отказываютс€ от плановой вакцинации своих детей, мотивиру€ это высоким процентом осложнений. ѕреувеличены ли их опасени€?

ћедицинские разработки ЂЅиннофармаї станут частью многокомпонентной вакцины против гепатита B
20.06.2017

јнтиген гепатита B, разработанный на биофармацевтическом предпри€тии «еленограда јќ «Ѕиннофарм», станет частью многокомпонентной вакцины против болезни.

¬ каждой поликлинике ћосквы будет создана патронажна€ служба
19.06.2017

ѕоликлиники ћосквы будут обеспечены грантами дл€ поддержки служб первичной медицинской помощи на дому взрослым пациентам.

ѕациентов реанимации зеленоградской больницы разрешили навещать в дневные часы
15.06.2017

ѕор€док посещени€ пациентов реанимации опубликован на сайте городской больницы «еленограда.

√лавврач больницы ќлег √риднев: Ђ–азвитие хирургии Ц одна из главных задачї
15.06.2017

¬ этом году после капитального ремонта и переоснащени€ основной операционный блок √ Ѕ имени ћ. ончаловского «еленограда работает в полном объеме.

ѕочти 40 зеленоградцев сдали кровь на типирование
14.06.2017

¬ городской клинической больнице имени ћ.ѕ.  ончаловского «еленограда прошла перва€ донорска€ акци€, в рамках которой можно было сдать кровь на типирование.

«еленоградские медицинские учреждени€ осваивают новые технологии
08.06.2017

√ородска€ клиническа€ больница имени ћ.ѕ.  ончаловского «еленограда освоила новую технологию лечени€ хронических синуситов.

—об€нин учредил гранты поликлиникам за раннее вы€вление онкозаболеваний
07.06.2017

ћэр ћосквы —ергей —об€нин учредил гранты поликлиникам за работу по раннему вы€влению онкологии.

¬ честь ƒн€ защиты детей родильный дом «еленограда открыл свои двери
07.06.2017

¬ светлых и чистых коридорах роддома собрались длинные вереницы будущих пап и мам.

«еленоградцев приглашают вступить в Ќациональный регистр доноров костного мозга
06.06.2017

10 июн€ с 9.00 до 12.30 ƒонорское движение ћ»Ё“ проведет акцию по сдаче крови на типирование в отделении трансфузиологии городской больницы.

¬ парках ћосквы от клещей обработали почти 1,5 тыс€ч гектаров
05.06.2017

— наступлением сезона активизации клещей московские парки и зоны отдыха обработали против этих опасных насекомых.

—егодн€ отмечаетс€ ¬семирный день без табака
31.05.2017

≈жегодно 31 ма€ мировое сообщество отмечает ¬семирный день без табака.

–оспотребнадзор прин€л три зеленоградских зоны отдыха с купанием
31.05.2017

—толичное ”правление –оспотребнадзора прин€ло в эксплуатацию три зоны отдыха с купанием в «еленограде: Ѕольшой городской пруд, „ерное и Ўкольное озера.

—об€нин учредил гранты дл€ поощрени€ лучших поликлиник
30.05.2017

ћэр ћосквы —ергей —об€нин учредил гранты дл€ поощрени€ лучших поликлиник.

ƒень открытых дверей в роддоме «еленограда посв€т€т ƒню защиты детей
26.05.2017

3 июн€ в родильном доме «еленограда с 10.00 до 13.00 будут рады видеть всех желающих на праздничной программе, посв€щенной ƒню защиты детей.

„итайте майский выпуск газеты ЂЅудь здоров, «еленоград!ї онлайн
24.05.2017

¬ышел в свет свежий номер газеты «Ѕудь здоров, «еленоград!» дл€ широкого круга читателей.

—об€нин учредил три гранта на развитие и оснащение городских стационаров
24.05.2017

ƒл€ московских больниц учреждены три мега-гранта. ѕрин€тию этого решени€ способствовал мэр ћосквы —ергей —об€нин.

ѕочти 50 человек прин€ли участие в выездной донорской акции Ђƒоброволецї
24.05.2017

 ультурный центр «ƒоброволец» «еленограда провел свою вторую в этом году окружную донорскую акцию «ƒоброволец» в рамках II донорского марафона «ƒостучатьс€ до сердец».

–уководитель —осудистого центра јлександр √рицанчук: ЂЌаш центр работает круглосуточно с первого дн€ї
19.05.2017

– –егиональный сосудистый центр – это объединение нескольких структур, обеспечивающих пациенту экстренную высокотехнологичную кардиологическую помощь.

«еленоградский –оспотребнадзор просит родителей внимательно относитьс€ к услови€м работы летних лагерей
18.05.2017

Ќе все организаторы детского отдыха могут обеспечить необходимые услови€ в соответствии с требовани€ми санитарного законодательства.

«еленоградский –оспотребнадзор запустил гор€чую линию по вопросам —ѕ»ƒ
17.05.2017

“ерриториальный отдел ”правлени€ –оспотребнадзора по «еленограду запустил гор€чую линию дл€ граждан по вопросам профилактики ¬»„-инфекции.

«еленоградска€ больница проведет презентацию ÷ентра эстетической гинекологии
16.05.2017

20 ма€ в 12.00 состоитс€ презентаци€ нового уникального инновационного ÷ентра эстетической гинекологии в городской клинической больнице имени ћ.ѕ.  ончаловского в «еленограде.

«еленоградска€ поликлиника проведет лекторий ко ¬семирному дню пам€ти умерших от —ѕ»ƒ
15.05.2017

¬ столице пройдет акци€ «ћосковска€ недел€ профилактики ¬»„-инфекции», приуроченна€ к ¬семирному дню умерших от —ѕ»ƒ.

ƒмитрий ћорозов: эффективное здравоохранение Ц залог успешного развити€ –оссии
12.05.2017

ƒепутаты √осдумы от партии «≈дина€ –осси€» прокомментировали поручени€, данные главой правительства ƒмитрием ћедведевым по итогам обсуждени€ в нижней палате парламента отчета кабмина.

18 ма€ в «еленограде пройдет выездна€ донорска€ акци€
12.05.2017

 ультурный центр «ƒоброволец» приглашает всех желающих жителей «еленограда на окружную донорскую акцию прин€ть участие и сдать кровь.

¬ зеленоградской поликлинике по€вилс€ ЂЅессмертный полкї из портретов отцов и дедов специалистов учреждени€
11.05.2017

¬ филиале є2 городской поликлиники є201 в 72-ю годовщину ѕобеды в войне установлена стена с фотографи€ми отцов и дедов сотрудников медицинского учреждени€.

¬рем€ ожидани€ консультаций врачей-ортодонтов в стоматологической поликлинике є35 увеличено
11.05.2017

¬ насто€щее врем€ четыре врача-ортодонта в стоматологической поликлинике є35 «еленограда временно отсутствуют по объективной причине.

— 1 июл€ листок нетрудоспособности может выдаватьс€ в форме электронного документа
10.05.2017

Ќазначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществл€ютс€ на основании листка нетрудоспособности как в бумажной, так и в электронной форме.

¬ преддверии прошлого эпидсезона от гриппа были привиты почти половина зеленоградцев
10.05.2017

¬ минувшем эпидемиологическом сезоне в «еленограде удалось снизить заболеваемость гриппом и ќ–¬» в 2,8 раз по сравнению с предыдущим годом.


‘ото & ¬идео¬—≈ ї

Ќовости ћосквы